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Come beneficiare del rimborso previsto dal tuo Fondo Integrativo, Cassa Mutua o Assicurazione
L'assistenza sanitaria integrativa permette di ottenere il
rimborso
totale
o
parziale
di molte delle prestazioni sanitarie erogate presso la propria struttura di fiducia.
Le
modalità
di
rimborso
tuttavia
variano
secondo il tipo di compagnia e di polizza e in base alla
convenzione esistente tra Ente erogatore e struttura GVM prescelta
.
Strutture convenzionate?
Il rimborso è diretto
Strutture non convenzionate?
Il rimborso è indiretto
Rimborso in forma diretta
In questo caso l'assistito non anticipa né le spese di ricovero né quelle ambulatoriali e all'atto delle dimissioni salda solamente le spese extra e le eventuali franchigie previste dalla propria copertura.
Per usufruire del rimborso in forma diretta è necessario:
-
Contattare
la
centrale operativa del proprio fondo
,
cassa mutua
o
assicurazione
prima del ricovero o della prestazione indicando la struttura GVM prescelta, che se necessario può offrire assistenza anche in tali procedure.
-
Al momento dell'accettazione l'assistito
,
dovrà
inoltre
presentare
:
un
documento d’identità
;
una
tessera
o
documento comprovante l’appartenenza all’Ente
(rilasciata, se previsto, al momento dell’iscrizione);
il
certificato medico
attestante la diagnosi.
La Presa in Carico da parte dell’Ente sarà inviata direttamente alla struttura GVM.
Rimborso in forma indiretta
Con il rimborso in forma indiretta l'assistito usufruisce di condizioni di pagamento privilegiate - che variano secondo il tipo di prestazione e di compagnia - rispetto al normale listino della struttura.
Per usufruire di questo genere di rimborso
, il titolare della polizza assicurativa:
segnala l'esistenza della polizza
al personale dedicato
al momento dell'accettazione
e presenta il tesserino di appartenenza all'associazione o un documento simile;
richiede
la
documentazione clinica
e
amministrativa
secondo le norme stabilite dall'Ente;
salda le spese
sostenute all'atto delle
dimissioni
.
L'assistito potrà in seguito
chiedere il rimborso delle spese
- totale o parziale -
all'Ente di appartenenza
, in relazione alla categoria o al contratto stipulato.
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